医疗器械产品注册医用电子体温计的主要风险,医用电子体温计的风险管理报告应符合YY/T 0316-2008标准中的相关要求,判断与产品有关的危害估计和评价相关风险,控制这些风险并监视风险控制的有效性。
1.危害估计和评价
(1)与产品有关的安全性特征判断可参考YY/T 0316-2008的附录C;
(2)危害、可预见的事件序列和危害处境可参考YY/T 0316-2008附录E、I;
(3)医疗器械注册风险控制的方案与实施、综合剩余风险的可接受性评价及生产和生产后监视相关方法可参考YY/T 0316-2008附录F、G、J。
2.产品的危害示例
(1)能量危害
电磁能:可能共同使用的设备(移动电话、电磁炉、微波炉等)对电子体温计的电磁干扰,静电放电对电子体温计产生干扰,电子体温计产生的电磁场对可能共同使用的设备的影响等。
漏电流:可触及金属部分、外壳、应用部分与带电部分隔离/保护不够,漏电流超出允许值,导致人体感觉不舒服。
坠落:坠落导致机械部件松动、导致测量错误、误差过大或显示异常等。机体从高处落下、被践踏使显示屏没有显示导致不能测量。
(2)医疗器械注册代理生物学和化学危害
生物学:与病人(家庭)共用,消毒不彻底导致感染;使用造成人体过敏;外壳材料不符合生物学要求,造成人体伤害。
化学:使用的清洁剂和消毒剂的残留引发的危害,反复多次使用清洁剂和消毒剂引起的开裂等。
(3)操作危害
不正确的测量结果:
电池电压过低,不能正常测量或测量不准。按下OFF按钮不能关机或不能自动关机使电池使用寿命降低;
使用错误:
医疗器械产品注册代理产品测量部位不当造成不能正确测量;被测者体动造成测量不准确;使用时的环境温湿度不符合要求;体温计处于测定中或待机中时按开始按钮导致不能正确测温;测量过程中体温计移动导致不能正确测温;探测器没有与测温部紧密接触导致测温不准确;测温没有结束前取出体温计导致不能正确测温;运动、饮食、入浴后马上测量导致测温异常;两次测量间隔时间过短,探测部未充分冷却导致不能正确测温;产品进液导致产品损坏。
(4)信息危害
标记缺少或不正确,标记的位置不正确,不能被正确地识别,不能永久贴牢和清楚易认等。
包括说明书中未对限制充分告知,未对不正确的操作、与其他设备共同使用时易产生的危害进行警告,未正确标示储运条件,消毒方法等。
表2 初始事件和环境
通用类别 |
初始时间和环境示例 |
不完整的要求 |
性能要求不符合
——测温时间、准确性等不符合要求
说明书未对体温计的测量部位、消毒方法进行说明 |
制造过程 |
控制程序(包括软件)修改未经验证,导致产品的测量误差不符合要求
生产过程中关键工序控制点未进行检测,导致部件、整机不合格
供方的控制不充分:外购件、外协件供方选择不当,外购件、外协件未进行有效进货检验等 |
运输和贮藏 |
不适当的包装
不恰当的环境条件等 |
环境因素 |
过冷、过热的环境
不适当的能量供应
电磁场等 |
清洁、消毒和灭菌 |
对体温计的清洗、消毒方法未经确认
使用者未按要求进行清洗、消毒等 |
处置和废弃 |
产品或电池使用后处置问题等 |
人为因素 |
设计缺陷引发的使用错误等
——易混淆的或缺少使用说明书
——不正确的测量和计量 |
失效模式 |
由于老化、磨损和重复使用而导致功能退化/疲劳失效(特别是医院等公共场所中使用时)等 |
医疗器械注册办理表3危害、可预见的事件序列、危害处境和可发生的损害之间的关系示例
危害 |
可预见的事件序列 |
危害处境 |
损害 |
电磁能量 |
在强电磁辐射源边使用电子体温计测量 |
电磁干扰程序运行 |
测量错误、测量结果误差过大 |
静电放电 |
干扰程序运行 |
导致测量结果误差过大或数据擦除 |
漏电流 |
产品漏电流超标 |
外壳、金属帽与带电部分隔离/保护不够 |
漏电流超出允许值,导致人体感觉不舒服 |
热能 |
电池漏液 |
使用环境过热 |
产品损坏,严重时起火 |
机械能 |
体温计摔落、践踏后使体温计破损 |
造成体温计外壳出现锋棱 |
被体温计划伤 |
测温部位因受外界影响温度偏低 |
体温计没有进入测温状态 |
导致不能正确测温 |
坠落导致机械部件松动 |
体温计破损 |
导致测量错误、误差过大或显示异常等 |
机体从高处落下、被践踏 |
液晶屏破碎 |
使显示屏没有显示导致不能测量 |
不正确的测量 |
(1)测量部位不正确
(2)测量方法不当 |
体温计无法测得人体真实体温 |
测量误差过大,严重时延误治疗 |
生物学 |
使用有生物相容性不良的材质制作探测器 |
人体接触 |
皮肤过敏、刺激 |
化学 |
长时间不使用的电池未经取出,造成电池漏液 |
电路腐蚀 |
设备故障,无法工作 |
操作错误 |
环境温度过低或过高 |
体温计显示报警信号 |
测量值误差过大,测量失败,严重时延误治疗 |
测量过程中体动 |
体温计与人体没有紧密接触 |
测量时被测者活动,说话 |
体温计与人体没有紧密接触 |
测量未完成时,将体温计取出 |
体温计测温时间不足 |
不完整的说明书 |
未对错误操作进行说明 |
见“操作错误” |
测量值误差过大,测量失败,严重时延误治疗 |
不正确的消毒方法 |
使用有腐蚀性的清洁剂、消毒剂 |
产品部件腐蚀,防护性能降低 |
不正确的产品贮存条件 |
器件老化,部件寿命降低 |
产品寿命降低,导致测量值误差过大 |
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